氣候溫暖潮濕的台灣，隨著夏季的到來，是足癬也就是俗稱的香港腳的好發地區。足癬容易反覆發生的問題深深困擾著許多人，也因此民眾十分勇於去嘗試坊間流傳專治足癬的一些偏方。不正確的治療方式不僅徒勞無功，延誤救醫的結果更經常使足癬的問題更加惡化甚至引發細菌感染。如果民眾對足癬有正確的認識，相信治療的效果必能事半功倍。

足癬是如何形成的呢？
足癬的起因是黴菌侵入皮膚表皮層，造成足部的感染。主要引起的病原菌包括紅色毛髮癬菌(T.rubrum)，鬚瘡毛髮癬菌(T.mentagrophytes)等。
其侵犯的範圍包括腳趾縫、腳趾頭、腳掌、腳跟、足緣，乃至足背皆可能發生。
黴菌也可能侵犯身體其他各處，引發甲癬、手癬、股癬、及體癬等等。
黴菌喜歡生活在溫暖潮濕的環境。因此在台灣雖然四季皆可能發生足癬，但夏季容易惡化。也因此，天生腳汗多的人，或是每天需要長時間穿著密不透風鞋子、或不吸汗的襪子的人，就十分容易招來黴菌在足部滋生了。
足癬的傳染的途徑為接觸傳染，也因此經常透過與他人共用拖鞋、毛巾、鞋子、襪子，或是直接接觸足癬患者赤腳走過的地板或濕滑的浴室地板、公共游泳池地板等方式傳播。
此外，免疫力較差的病患，像是糖尿病患者、癌症患者、孕婦、服用類固醇藥物、愛滋病患者等等，也較為容易感染足癬。

足癬的臨床症狀為何？
　　香港腳不一定會癢，依其症狀部位可大略分為四型：
1. 趾縫型：病患趾縫（第四、五趾間居多）可見到皮膚濕潤、糜爛、脫屑及裂開，此型常會有癢感。
2. 厚皮角化型：腳底和腳掌側面有乾燥，角質增厚和脫皮現象， 部分的患者會有癢感，但也有一部分沒有任何不適，這類患者容易傳播病原菌而不自覺。若常用手去摳抓皮屑，容易合併手部和指甲的黴菌感染。
3. 水泡型：足底會形成許多小水泡或膿皰，容易合併劇癢及灼熱感。
4. 潰瘍感染型：出現迅速蔓延的水泡或膿皰，甚至形成淺淺的潰瘍，常伴有續發性細菌感染，引發蜂窩性組織炎、丹毒、淋巴腺炎等。

如何診斷呢？
　　腳部的皮膚病不一定都是足癬，足癬由病史和視診大多可正確的診斷。但是需要仔細與一些其他腳部的疾病(如腳部濕疹、乾癬、接觸性皮膚炎…等作鑑別。有的汗皰疹和香港腳的症狀類似，很難辨別，必須刮取少量腳部表皮角質，以氫氧化鉀溶液在顯微鏡下檢測或是做黴菌培養，才能確定診斷。

足癬的治療
　　不同型態的足癬治療方式不盡相同。多數以外用藥膏為主，部分需加上口服抗黴菌藥治療。症狀輕者:多單獨使用外用藥膏治療。

無法根治的原因與對策
1.持續存在感染源~釜底抽薪:腳部多汗的人或是糖尿病患者。且家中有感染的人需要一起治療，才能避免乒乓感染。
2.治療時間不夠長~斬草要除根:足癬通常建議治療時間為1-6周不等，需視情況而定，如果是角質增厚型的香港腳或是合併有灰指甲的患者，則需要更長時間。
3.未經正確診斷~對症再下藥:長久不癒的香港腳一定要經醫師診斷，確定是否為香港腳，才能對症下藥。

實用的預防良策
1.盡所能保持足部清潔乾爽，能脫鞋就不穿涼鞋，能穿涼鞋　就不穿鞋，若是要穿鞋就要穿吸汗的鞋襪，而且不和別人　共用鞋襪。腳汗多的人穿鞋時可使用止汗劑改善潮濕的足部環境。
2.避免共用拖鞋或赤腳走在公共場所。
3.選擇透氣的鞋子、吸汗的棉質襪襪，且要清洗乾淨，已感　染者可用消毒水浸泡隔夜再洗。

資料來源:彰基院訊

歡迎您留下您寶貴的意見